Высокое артериальное давление по ночам, или ночная гипертензия, — малоизвестное среди пациентов состояние. Ночную гипертонию не так просто выявить: часто её симптомы не приписывают повышенному давлению. А при этом такие скачки давления во сне опасны.
Ночная является фактором риска сердечно-сосудистых катастроф, таких как инфаркты и инсульты. Она также может привести к нарушению сна, что сказывается на общем здоровье. Понимание причин и последствий ночной гипертонии крайне важно для более эффективного контроля состояния здоровья и предотвращения связанных с ней рисков. Рассказываем, как заметить ночные скачки артериального давления и чем они опасны.
Высокое кровяное давление ночью (ночная гипертония)
Ночная гипертензия — это повышенное артериальное давление ночью, когда человек спит.
В течение дня нормальное артериальное давление должно оставаться ниже 120/80 мм рт. ст., где число 120 соответствует систолическому артериальному давлению, а 80 — диастолическому. Однако ночью артериальное давление в среднем не должно превышать 110/65 мм рт. ст.
Факт!
Артериальное давление естественным образом снижается ночью, но у людей с ночной гипертензией оно остаётся выше нормы. Это состояние имеет важное значение, поскольку может быть маркером общей гипертензии и представлять дополнительные риски для здоровья.
Симптомы повышенного ночного артериального давления могут включать:
Утренние головные боли: из-за повышенного артериального давления во время сна люди с ночной гипертонией могут просыпаться с головной болью. Усталость: проблемы со сном из-за повышенного артериального давления ночью могут привести к усталости днем и снижению бдительности. Частое ночное мочеиспускание: высокое кровяное давление может создавать дополнительную нагрузку на почки, увеличивая выработку мочи в ночное время и нарушая сон.
Согласно новому исследованию учёных из Оксфордского университета, 15 процентов людей в возрасте от 40 до 75 лет могут страдать недиагностированной формой повышенного артериального давления (гипертонии), которая проявляется только в ночное время. И поскольку они не знают об этом и, следовательно, не проходят лечение, у них повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инсульт, сердечная недостаточность и даже смерть.
Профессор Лионель Тарасенко, автор исследования, отметил: «Артериальное давление следует циклическому графику в течение 24 часов. Обычно оно снижается ночью во время сна, а затем повышается после пробуждения. У людей с «обратным спадом» — в основном пожилых, иногда страдающих диабетом или заболеваниями почек — картина обратная: артериальное давление повышается ночью, а затем снижается после пробуждения.
Это означает, что у людей с «обратным спадом» самое низкое артериальное давление в течение дня, поэтому дневное измерение давления дома или в поликлинике может ввести их в заблуждение. Дневного измерения артериального давления недостаточно; крайне важно выявлять такое состояние с помощью круглосуточного амбулаторного мониторинга артериального давления».
Что вызывает повышенное кровяное давление ночью: причины ночной гипертонии
Высокое кровяное давление ночью может иметь различные причины и часто является результатом сочетания различных факторов риска:
Синдром обструктивного апноэ сна.
Синдром обструктивного апноэ сна — это нарушение сна, при котором дыхание многократно останавливается и возобновляется во время сна. Он может привести к ночной гипертонии, поскольку нарушение режима сна создает нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
Заболевания почек.
Почки играют важную роль в регуляции артериального давления. Любое нарушение функции почек может нарушить этот процесс, приводя к повышению артериального давления, особенно в ночное время.
Гормональный дисбаланс.
Гормоны, такие как кортизол, которые подчиняются циркадным ритмам, могут влиять на артериальное давление. Дисбаланс этих гормонов может привести к ночной гипертензии.
Некоторые лекарства.
Кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), а также комплексы с кофеином могут повышать артериальное давление. Приём этих лекарств перед сном может способствовать развитию ночной гипертонии.
Высокое потребление соли вечером.
Это может вызвать задержку жидкости и ночное артериальное давление.
Употребление алкоголя или кофеина вечером.
Эти вещества могут нарушить режим сна и иногда привести к повышению артериального давления ночью.
Хронический стресс.
Постоянный стресс и тревога могут повышать уровень артериального давления, и эти эффекты могут быть более выражены в ночное время, когда организм должен отдыхать.
Ожирение.
Избыточная масса тела и абдоминальное ожирение являются факторами риска развития гипертонии. Ожирение может способствовать повышению артериального давления как днём, так и ночью.
Диабет.
Неконтролируемый диабет может привести к повреждению кровеносных сосудов и способствовать развитию гипертонии, в том числе ночной.
Возраст и генетика.
С возрастом риск развития гипертонии увеличивается. Генетика также существенно влияет на восприимчивость человека к высокому кровяному давлению, включая ночную гипертензию.
Для разработки адекватного плана лечения крайне важно определить конкретную причину повышенного артериального давления по ночам. Изменение образа жизни, приём лекарств и устранение сопутствующих заболеваний являются распространёнными подходами к лечению ночной гипертонии.
Осложнения и риски повышенного кровяного давления в ночное время
Ночная гипертония может привести к ряду серьёзных осложнений и рисков и существенно повлиять на общее состояние здоровья. Вот некоторые из возможных последствий:
Инсульт: длительное повышенное артериальное давление может повредить мозг, повышая риск инсульта. Ночное повышенное давление может способствовать этому риску. Сердечно-сосудистые заболевания: ночная гипертензия создает дополнительную нагрузку на сердце, увеличивая вероятность развития различных сердечных заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца и сердечную недостаточность. Повреждение почек: высокое кровяное давление может повредить почки, нарушая их способность фильтровать отходы и регулировать баланс жидкости, приводя к болезням почек или почечной недостаточности. Проблемы с памятью: хроническое повышенное артериальное давление связывают с нарушением когнитивных функций и повышенным риском развития деменции в пожилом возрасте. Потеря зрения: гипертония может привести к проблемам со зрением и его потере. Атеросклероз (затвердение артерий): высокое кровяное давление способствует развитию атеросклероза — состояния, при котором артерии сужаются и затвердевают, что увеличивает риск сердечного приступа и инсульта. Гипертрофия левого желудочка: ночная гипертония может привести к увеличению левого желудочка сердца, камеры, отвечающей за перекачку крови по телу. Это состояние может ослабить сердце и привести к сердечной недостаточности.
Как лечить повышенное артериальное давление ночью?
Лечение повышенного ночного артериального давления часто включает в себя комплекс факторов образа жизни, приём лекарств от давления и другие медицинские вмешательства. Вот несколько советов по контролю и профилактике повышенного ночного артериального давления:
Корректировка времени приёма лекарств.
Если вы принимаете лекарства от давления, проконсультируйтесь с врачом о времени приёма. Некоторые лекарства могут быть более эффективны, если принимать их перед сном.
В наиболее крупном контролируемом клиническом исследовании, посвященном ночной хронотерапии (МАРЕС, 2010), доказано: приём гипотензивных препаратов в вечернее время не только способствует нормализации суточного ритма артериального давления, но и сопровождается снижением риска сердечно-сосудистых осложнений и смертности.
Изменения образа жизни.
Бросайте курить — курение доказано повышает кровяное давление, сократите потребление алкоголя, соли и кофеина. Диета с низким содержанием натрия поможет контролировать артериальное давление, а отказ от кофеина перед сном улучшит качество сна.
Лечение сопутствующих заболеваний.
Если у вас ночное апноэ или другие нарушения сна, способствующие ночной гипертонии, обратитесь за медицинской помощью. Это может включать использование аппарата постоянного положительного давления в дыхательных путях (СИПАП) или другие методы лечения.
Домашний мониторинг артериального давления.
Следите за динамикой и изменениями артериального давления, особенно ночью, если это возможно. Отслеживание показателей артериального давления может показать, как образ жизни влияет на здоровье вашего сердца.
Контроль веса.
Неправильное питание и избыточный вес могут способствовать развитию ночной гипертонии. Потеря веса может значительно снизить уровень артериального давления, в том числе и ночного. Соблюдайте здоровую диету и регулярно занимайтесь спортом, чтобы достичь и поддерживать здоровый вес.
Методы снятия стресса.
Включите методы снятия стресса в свой распорядок дня. Такие практики, как медитация, йога, упражнения на глубокое дыхание и регулярная физическая активность, помогут снизить уровень стресса и улучшить контроль артериального давления.
Диуретики или другие антигипертензивные препараты.
Учёные из РУДН в научной работе подчёркивают, что приоритетным подходом в лечении ночной артериальной гипертензии является выбор препаратов с пролонгированным эффектом в течение суток и воздействие на ведущую причину изменений давления.
В зависимости от состояния и уровня артериального давления врач может назначить вам антигипертензивные препараты, такие как диуретики, ингибиторы АПФ или бета-блокаторы, чтобы помочь контролировать артериальное давление, особенно ночью.
Ограничение потребления жидкости перед сном.
Ограничение потребления жидкости за несколько часов до сна может снизить вероятность ночных пробуждений для мочеиспускания, помогая поддерживать более низкое артериальное давление во время сна.
Сон с приподнятой головой.
Приподнятое изголовье кровати или вторая подушка могут помочь снизить риск ночного повышения артериального давления, особенно если у вас есть симптомы апноэ во сне.
Часто задаваемые вопросы
Каковы основные симптомы ночной гипертонии?
Симптомы ночной гипертонии включают головные боли по утрам, усталость и частое ночное мочеиспускание. Эти симптомы могут быть не всегда очевидными, а у некоторых пациентов с гипертонией могут отсутствовать какие-либо заметные признаки гипертензии. Регулярный контроль артериального давления и консультация врача необходимы для эффективного выявления и лечения этого заболевания.
Как образ жизни, например, диета и вечерние привычки, влияют на ночное артериальное давление?
Такие факторы, как употребление большого количества соли и алкоголя или кофеина перед сном, могут повышать ночное артериальное давление.
Какие осложнения могут возникнуть из-за повышенного кровяного давления в ночное время?
Если не лечиться, повышенное артериальное давление ночью может привести к сердечному приступу, инсульту и другим сердечно-сосудистым заболеваниям из-за дополнительной нагрузки на сердце и кровеносные сосуды во время сна.
Как можно контролировать и лечить повышенное артериальное давление, особенно в ночное время?
Контроль и лечение ночной гипертонии включают в себя корректировку времени приема лекарств, изменение образа жизни, устранение основных заболеваний и использование определенных поз для сна.
Один из признаков повышенного давления по ночам — позывы в туалет. Подробнее о том, что считается нормой, а что должно насторожить, читайте в статье «Походы в туалет по ночам: что нормально для вашего возраста?».
