Головная боль напряжения — самый частый тип головной боли у взрослых. Классические симптомы включают тупую боль, чувство стянутости или давления. Приступ может длиться от получаса до суток — а то и дольше. Такие симптомы легко спутать с мигренью, но есть большая разница.
При головной боли напряжения, хотя у вас и болит голова, вы всё равно как-то можете продолжать заниматься обычными делами. При этом нет тошноты, высокой чувствительности к свету или шуму (хотя частичная есть), или изменений зрения, покалывания, слабости в мышцах. Так как эта головная боль вызвана напряжением, помогают приёмы расслабления спазмированных тканей — компрессы и душ, чередование тепла и холода, массаж, методы релаксации. А порой надо просто попить воды или сладкого чая, открыть окно или выйти на улицу.
Рассказываем, как отличить мигрень от головной боли напряжения, разницу в симптомах и про лечение стрессовой цефалгии без медикаментов.
Какие ощущения при мигрени: где и как болит голова?
Мигрень — это неврологическое заболевание со сложным комплексом симптомов, и они уникальны для каждого, переживающего приступ. Симптомы мигрени почти всегда включают сильные головные боли в течение от 4 до 72 часов. Но бывает мигрень и без головной боли — или, как минимум, не такой яркой, как многим кажется.
Мигрень в основном поражает людей в возрасте от 15 до 55 лет, большинство из которых — женщины. Фактически, женщины страдают от мигрени в три раза чаще, чем мужчины. Причина: гормональный фон. Например, есть мигрень, когда приступы чётко связаны с менструальным циклом.
Как болит голова при мигрени?
Мигрень обычно описывается как сильная пульсирующая боль, которая часто локализуется только с одной стороны головы.
Наиболее вероятными признаками мигрени являются тошнота, сильная боль вплоть до нетрудоспособности — человек не может ничего делать, а также чувствительность к свету и звуку.
Диагностика мигрени включает тщательный сбор анамнеза и физический осмотр. В некоторых случаях могут потребоваться методы визуализации, такие как МРТ или КТ.
Головные боли напряжения: симптомы и диагностика
Головные боли напряжения — самый распространённый тип головной боли. Их часто описывают как ощущение тугой давящей повязки на лбу или затылке.
В отличие от мигрени, головные боли напряжения не вызывают тошноты или рвоты, повышенной чувствительности к свету и звуку. Однако они тоже могут быть изнурительными и мешать нормально жить.
Диагностика головных болей напряжения тоже включает подробный сбор анамнеза и физический осмотр. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования для исключения других заболеваний.
Мигрень и головная боль напряжения: в чём разница?
Каждый тип головной боли имеет свои отличительные симптомы и факторы-провокаторы.
Мигрень часто характеризуется пульсирующей болью в одной половине головы. Она также может сопровождаться другими симптомами, такими как свето- и звукочувствительность, тошнота и нарушения зрения.
Головные боли напряжения обычно проявляются в виде постоянной тупой боли с обеих сторон головы, охватывающие лоб или затылок.
Распространённые триггеры головной боли
И мигрень, и головные боли напряжения (ГБН) имеют специфические триггеры, хотя некоторые из них совпадают.
Мигрень часто провоцируется такими факторами, как стресс, определённые продукты питания, гормональные изменения и сенсорные раздражители. Головные боли напряжения, напротив, обычно вызываются стрессом, неправильной осанкой и мышечным напряжением.
Хотя есть ряд болезней, вызывающих головные боли, однако чаще всего причина ГБН — стресс, обезвоживание, синдром отмены кофеина, алкоголь, дефицит питательных веществ в питании, недосып или неправильное распределение физической нагрузки.
Головные боли напряжения чаще встречаются у людей с лишним весом, нарушениями сна и пищевого поведения, у курящих и у тех, кто потребляет слишком много кофеина — с кофе или энергетиками.
Варианты лечения при головной боли напряжения
Существует множество способов лечения головной боли. Их можно разделить на немедикаментозные и медикаментозные методы.
К медикаментозным относят приём анальгетиков, порой комбинированных — например, в составе таблетки могут быть парацетамол, кофеин, кодеин, антиспазматический препарат и т. д.
Важно помнить: нельзя всё время бороться с головной болью обезболивающими таблетками!
Во-первых, частые приступы могут скрывать серьёзное заболевание, которое так будет развиваться незамеченным. С частыми головными болями — к врачу! Во-вторых, регулярный приём анальгетиков вызывает абузусную головную боль.
Что такое лекарственно-индуцированная головная боль?
Абузусная (лекарственно-индуцированная) головная боль возникает из-за привыкания организма к препаратам: триптанам, нестероидным противовоспалительным препаратам, комбинированным средствам. Особенно опасны комбинированные анальгетики с кофеином, кодеином.
Голова при этом болит каждый день, часто по утрам, и усиливается после приёма очередной таблетки. Причина — в частом, чаще 10-15 раз в месяц — лечении головной боли таблетками.
Единственное лечение — отказ от препаратов, при этом вначале может быть синдром отмены: сила и частота приступов боли могут нарастать.
Немедикаментозные методы лечения головной боли напряжения
К долгосрочным методам лечения головной боли относятся изменение образа жизни, методы управления стрессом и физиотерапия. Они эффективны в снижении частоты и интенсивности головных болей:
Регулярные физические упражнения. Сбалансированное питание. Достаточное увлажнение. Регулярный режим сна. Методы управления стрессом. Избегание известных триггеров.
Помните, что при постоянных или сильных головных болях всегда нужно проконсультироваться с врачом.
А что поможет, если голова болит прямо сейчас?
Простые средства от головной боли, не требующие лекарств:
Выпейте большой стакан воды. Повторяйте как минимум каждый час.
Обезвоживание в 10% вы можете не заметить — а исследования показывают, что оно уже способно вызвать головную боль.
Приложите тёплый или холодный компресс к голове и затылку.
Холодный компресс сужает кровеносные сосуды и может уменьшить воспаление. Можно использовать пакет со льдом, завернутый в полотенце.
Тёплый компресс расслабляет мышцы. Можно использовать полотенце, смоченное горячей водой. Иногда горячий душ дает тот же эффект.
Выключите свет и уберите звуки. Снимите все предметы, оказывающие давление на голову (повязку на голову, шапку, резинку для хвоста и т. д.). Проверьте, не давит ли что-то на шею, расслаблены ли плечи. Выпейте чашку травяного чая.
К успокаивающим сортам относятся имбирный, лавандовый, мятный и ромашковый. клиническом Исследовании учёных из Tehran University of Medical Sciences показали, что отвар ромашки даже уменьшает частоту приступов мигрени.
Практикуйте техники релаксации, такие как управляемая медитация, глубокое дыхание животом и сосредоточение всего внимания на расслаблении мышц.
Эти действия помогают снизить тревогу, убрать мышечные зажимы и стресс.
Попробуйте ароматерапию. Исследованиями учёных из Mashhad University of Medical Sciences доказано, что вдыхание эфирного масла лаванды в течение 15 минут снижает интенсивность головной боли и мигрени.
Долгосрочные действия при частой головной боли напряжения
Если головная боль не вызвана каким-либо заболеванием, то это реакция вашего организма на вредные для здоровья действия. Вот что может помочь.
Исключите из рациона искусственные подсластители, копчёные, ферментированные продукты, глутамат натрия, сыры с сильным вкусом или выдержанные сыры и алкоголь.
Если есть подозрение на мигрень, также уберите продукты, содержащие тирамин и фенилаланин.
Проверьте потребление соли.
Избыток натрия задерживает жидкость в организме, что может как повышать артериальное давление (и вызывать головную боль), так и сопровождаться отёками по ночам — тогда голова начинает болеть с самого утра.
Пейте достаточно. При необходимости установите напоминания, чтобы не забывать выпивать стакан воды (200 мл) каждый час. Принимайте витаминные и минеральные добавки. Они улучшают кровообращение, обладают противовоспалительным действием, насыщают ткани кислородом, расслабляют мышцы и могут обеспечить непосредственное обезболивание.
К таким добавкам относятся рибофлавин (витамин В2), магний, коэнзим Q10, витамины группы В, витамин Е.
Обратитесь к квалифицированному массажисту.
Массаж обладает лечебным эффектом, потому что неправильная осанка или интенсивные физические нагрузки могут вызывать напряжение в верхней части тела и головные боли.
Обратитесь к врачу. Нарушения кровоснабжения в области шеи («шейная мигрень»), искривление носовой перегородки, дисфункция височно-челюстного сустава или искривление позвоночника — всё это может вызывать регулярную головную боль, не проявляясь другими симптомами.
О том, как состояние лицевого сустава может провоцировать головные боли, читайте в статье «Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС): как она вызывает головную боль и мигрени?».
