Синдром сухого глаза у детей раньше встречался редко и указывал на болезни средней и даже высокой степени тяжести. Сегодня из-за увлечения гаджетами сухость глаз у детей — частая проблема.
В любом случае важно обратить особое внимание на повторяющиеся жалобы и симптомы сухости глаз у ребенка и обратиться к врачу. Даже если исключены болезни в причинах, если синдром сухого глаза не лечить, повышается риск проблем со зрением и глазами.
В этой статье вы узнаете больше о симптомах, причинах и лечении синдрома сухого глаза у детей — лекарствах и советах для дома, а также о том, как сухость глаз может быть признаком серьёзного заболевания.
Симптомы сухости глаз у детей
Как и у взрослых, сухость глаз у детей вызывает дискомфорт и может быть особенно болезненной. Симптомы могут быть такими:
Дети могут часто тереть глаза из-за сухости и дискомфорта. Глаза могут ощущаться горячими и «шершавыми». Глаза могут слезиться. Дети могут сказать, что в глаза попал песок или грязь. Жжение и резь в глазах. Размытое зрение.
Покраснение под глазами и вокруг них может подсказать вам, что ребёнок часто к ним прикасается и трёт, а значит, что-то его беспокоит.
Хотя точно не известно, насколько распространена сухость глаз у детей, в исследовании частота у детей составила 6,6%.
Причины сухости глаз у детей
Существует множество причин, по которым у детей возникает сухость глаз. Это состояние может быть вызвано распространёнными аллергенами на улице и в помещении, дисфункцией глазных желёз, аутоиммунными заболеваниями, эндокринными проблемами, воспалительными заболеваниями и даже неврологическими заболеваниями.
Распространённые причины
Распространенные причины сухости глаз у детей включают:
Дисфункция мейбомиевых желёз.
Крошечные железы на веках вырабатывают жир, который, смешиваясь со слезами, образует слёзную пленку. Слёзная пленка важна для поддержания здоровой влажности глаз.
Когда эти железы функционируют неправильно, выработка жира либо недостаточна, либо качество этого жира неудовлетворительное.
Синдром сухого глаза, вызванный испарением, возникает, когда эта железа работает неправильно, и глаза не получают необходимого увлажнения. Исследование учёных из Duke University Eye Center показало, что почти у 42% обследованных детей с синдромом сухого глаза наблюдалась дисфункция мейбомиевых желёз.
Распространённые аллергии.
От пыльцы и перхоти домашних животных до дыма — аллергическая реакция на распространённые аллергены в помещении и на улице может привести к сухости и раздражению глаз у детей.
Блефарит.
Блефарит — это воспаление века, которое вызывает появление чешуек, похожих на перхоть, и может провоцировать сухость в глазах.
Инфекции глаз.
Инфекции, включая вирус простого герпеса, могут поражать слизистую глаза.
Конъюнктивит — ещё одна инфекционная болезнь, которая нарушает слёзную пленку и вызывает синдром сухого глаза.
Лекарственные препараты.
Некоторые лекарства, в том числе оральные контрацептивы для молодых девушек, которые могут быть назначены при акне или других неконтрацептивных показаниях, способны влиять на уровень увлажнённости глаз из-за гормональных изменений.
К другим препаратам, влияющим на синдром сухого глаза, относятся антигистаминные препараты и средства от акне.
Экранное время: гаджеты и синдром сухого глаза
Исследование учёных из Chung Ang University Hospital показало, что использование смартфонов у детей тесно связано с синдромом сухого глаза. В исследовании также отмечено, что активный отдых на свежем воздухе, по-видимому, обеспечивает некоторую защиту от этого заболевания.
Данные различались в зависимости от возраста ребёнка, количества времени, проводимого им перед экраном, и времени, которое он проводил на улице.
Сокращение времени, проводимого детьми с гаджетами, — непростая задача для родителей, поскольку использование смартфонов, планшетов и ноутбуков часто является частью школьного дня детей, особенно в старших классах.
Вот какие советы могут помочь вам добиться успеха.
Серьёзные заболевания, вызывающие сухость глаз у детей
Иногда сухость глаз может быть признаком более серьёзного заболевания. Поэтому при хронической сухости у детей важно обратиться за медицинской помощью.
Вот список серьёзных и в большинстве своём достаточно редких заболеваний, вызывающих синдром сухого глаза у детей:
Болезнь Шегрена.
Это аутоиммунное заболевание, при котором лейкоциты организма, являющиеся частью иммунной системы, борются с железами, вырабатывающими влагу.
Это может повлиять на железы, вырабатывающие слезную жидкость и слизь для образования слезной пленки, и привести к синдрому сухого глаза.
Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА).
Синдром сухого глаза — распространённая проблема у детей с ЮРА. В публикации в журнале European Journal of Ophthalmology у 75% детей с ЮРА наблюдался синдром сухого глаза, причём у 5% он протекал в тяжёлой форме. ЮРА также может вызывать увеит (воспаление глаза).
Дефицит витаминов и питательных веществ.
Дефицит витамина А и омега-3 жирных кислот может вызывать сухость глаз у детей.
Во всем мире, особенно в развивающихся странах, дефицит витамина А распространен среди детей младше пяти лет и ежегодно приводит к слепоте у 250 000-500 000 детей. Дефицит может быть вызван недостаточным питанием или нарушением усвоения витаминов.
Целиакия, генетическое аутоиммунное заболевание, может вызывать нарушение усвоения витамина А.
Учёные из Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета в исследовании высоко оценили эффективность препаратов омега-3 и омега-6 жирных кислот при лечении синдрома сухого глаза, связанного с дисфункцией мейбомиевых желёз. По их оценкам, ДМЖ — причина около 60% случаев синдрома.
Диабет.
Несколько исследований показывают, что наблюдается значительное увеличение синдрома сухого глаза среди детей с диабетом 1-го и 2-го типов.
Эндокринные нарушения.
Патологии щитовидной железы, например, врождённый гипотиреоз, гормональные нарушения и другие эндокринные нарушения могут вызывать сухость глаз.
Эти состояния крайне редко встречаются у детей, но являются частой причиной синдрома сухого глаза у взрослых.
Генетические и неврологические заболевания.
Генетические заболевания и неврологические заболевания, такие как синдром Райли-Дея, встречаются редко, но могут вызывать серьёзную сухость слизистых.
Синдром Стивенса-Джонсона.
Это тяжёлая иммунная реакция на лекарства, вызывающие образование волдырей на слизистых оболочках глаз. Ибупрофен, а также сульфаниламидные препараты могут спровоцировать этот синдром.
Весенний кератоконъюнктивит.
Рецидивирующее воспалительное заболевание обоих глаз, поражающее мальчиков-подростков и молодых мужчин.
Лечение синдрома сухого глаза у детей
Увлажнение глаз с помощью глазных капель «искусственная слеза» обычно является первым шагом в лечении синдрома сухого глаза. Но в зависимости от причины врач может назначать также несколько различных методов лечения или лекарств.
Типичные методы лечения при наличии болезненных состояний в причинах включают:
Местные кортикостероиды. Местный антибиотик. Местное или системное противовоспалительное, антигистаминное, противовирусное средство и т. д.
Домашние методы лечения сухости глаз
Хотя лечение синдрома сухого глаза обычно требует медицинской помощи, есть также несколько вещей, которые вы или ребёнок можете делать дома, чтобы уменьшить симптомы.
Во время использования экрана напоминайте ребёнку часто делать перерывы, чтобы он мог сосредоточиться на чем-то, кроме экрана. Увеличьте время пребывания на свежем воздухе. Для повышения уровня влажности используйте комнатные увлажнители воздуха. Выключайте вентиляторы перед сном. После консультации с врачом попробуйте прикладывать к глазам тёплые компрессы, чтобы увеличить выработку кожного сала глазными железами. Понизьте температуру в доме. Сократите или прекратите использование фена. Увеличьте потребление воды — пусть ребёнок больше пьёт. Давайте ребенку витамины и добавки, если это одобрено лечащим врачом. Так, исследование 2019 года показало, что витамин А улучшает качество, но не количество слёз у людей с синдромом сухого глаза. Используйте средства защиты глаз при работе на открытом воздухе, особенно в ветреную погоду. Перенаправьте вентиляционные отверстия автомобиля так, чтобы они не дули в глаза.
Правило 20-20-20
Хотя сокращение времени с гаджетами — лучший способ справиться с синдромом сухого глаза, вызванным экранами устройств, это не всегда возможно. Правило 20-20-20 помогает. Работает оно так:
Делайте перерыв в использовании устройства каждые 20 минут. Попробуйте поднять взгляд на 20 секунд. Глядя вверх, сосредоточьтесь на объекте, находящемся на расстоянии не менее 20 футов (6 метров).
Обычно человек моргает около 15 раз в минуту, но при взгляде на экран это число может сократиться до пяти-семи, что приводит к сухости глаз. Правило 20-20-20 позволяет глазам увлажняться естественным путём.
Когда следует обратиться к врачу
Если у ребёнка наблюдаются какие-либо из следующих симптомов, важно как можно скорее обратиться к врачу:
Глазная инфекция. Гной или густые выделения из глаз. Покраснение или отёк вокруг глаз. Высокая температура. Изменения в зрении.
Актуальная травма или её последствия — об этом читайте в статье «Частые и опасные: все виды травм глаза у детей».
Использованы фотоматериалы GigaChat
